貴州百靈企業(yè)集團總經(jīng)理牛民（右二）在糖寧通絡(luò)重大研究成果發(fā)布會現(xiàn)場與出席的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓在一起。
中國科學(xué)院院士仝小林到訪貴州百靈中醫(yī)糖尿病醫(yī)院。
中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦到訪貴州百靈。
市民體驗糖大夫智能血糖儀。
貴州省糖尿病防控信息中心。
核心提示：
貴州百靈企業(yè)集團是我國民族醫(yī)藥的代表企業(yè)之一，是貴州苗藥行業(yè)的領(lǐng)先者，其在源于傳統(tǒng)苗藥而高于傳統(tǒng)苗藥的創(chuàng)新與振興戰(zhàn)略思路下，深入扎實作了“由藥到醫(yī)”的探索?！疤悄虿 ヂ?lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”，在歷經(jīng)5年發(fā)展從成熟到復(fù)制推廣的不斷探索中，為慢病領(lǐng)域找到一條慢病管理路徑。前不久召開的全國中醫(yī)藥大會強調(diào)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢；完善服務(wù)體系，鼓勵社會力量辦中醫(yī)診所等醫(yī)療機構(gòu)……“貴州模式”正是挖掘中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的生動實踐。日前，貴州百靈企業(yè)集團總經(jīng)理牛民接受了記者專訪。
記 者：今年10月召開的全國中醫(yī)藥大會上，習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥工作作出重要指示，李克強總理同時作出批示，充分肯定了中醫(yī)藥事業(yè)為增進人民健康作出重要貢獻。就充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢方面來看，我們看到貴州百靈創(chuàng)新打造的“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”取得顯著成效，請談?wù)勥@方面的亮點。
牛 民：大家都知道，糖尿病是世界性的高發(fā)慢性病，每11個人中就有1個糖尿病患者。從全球看，2017年全球糖尿病患者約有4.25億人；我國由于人口基數(shù)大，人口老齡化加劇以及飲食結(jié)構(gòu)等因素，導(dǎo)致糖尿病患者人數(shù)約1.16億人，位居世界第一；我省糖尿病患者數(shù)量已超過三百萬人。目前，糖尿病的治療由于?？漆t(yī)師少、醫(yī)療機構(gòu)少，三甲醫(yī)院難以負荷，造成患者“看病難，看病貴”的現(xiàn)狀。
2015年，貴州百靈制定了“由藥到醫(yī)”的戰(zhàn)略，建立了糖尿病?？漆t(yī)院，希望通過獨具特色的中醫(yī)藥服務(wù)，在糖尿病治療領(lǐng)域開創(chuàng)一片新天地。五年來的不斷探索，“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”脫穎而出。目前，這個模式已復(fù)制到湖南省，新建湖南省糖尿病防控信息中心，幫助湖南糖尿病患者管控血糖，協(xié)助湖南省衛(wèi)計部門做好糖尿病三級預(yù)防。其他地區(qū)的復(fù)制推廣工作正在逐步推進。
5年前，在移動醫(yī)療和大數(shù)據(jù)健康管理發(fā)展趨勢下，百靈在糖尿病預(yù)防、治療、康復(fù)的項目上得到政府相關(guān)部門的支持。2015年5月25日，由貴州省衛(wèi)計委、百靈、騰訊三方共同簽署了《貴州省互聯(lián)網(wǎng)+慢性管理之糖尿病管理項目》，并在貴州百靈中醫(yī)糖尿病醫(yī)院內(nèi)成立了貴州省糖尿病防控信息中心。
貴州省糖尿病防控信息中心是基于智能設(shè)備+大數(shù)據(jù)系統(tǒng)向確診的患者免費發(fā)放智能血糖儀（可上傳數(shù)據(jù)、信息共享），由專家、醫(yī)生帶領(lǐng)的包括營養(yǎng)師在內(nèi)的支持服務(wù)團隊，將患者、醫(yī)生、醫(yī)院、信息中心四方聯(lián)結(jié)，并聯(lián)動基層醫(yī)療與大型專業(yè)醫(yī)院分級診療，結(jié)合貴州省衛(wèi)計委居民健康檔案，形成日常動態(tài)醫(yī)療大數(shù)據(jù)，依據(jù)中國糖尿病醫(yī)學(xué)干預(yù)知識庫，對采集來的數(shù)據(jù)進行精準(zhǔn)分組、集群化干預(yù)，做到對全省糖尿病患者的精準(zhǔn)篩查以及血糖的科學(xué)干預(yù)及管理。
此項工作的開展旨在積極響應(yīng)省委省政府提出的“不能讓老百姓因病致貧、因病返貧”，減輕政府在糖尿病領(lǐng)域的財政支出，助力精準(zhǔn)扶貧。力爭讓貴州糖尿病的發(fā)病率以及糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率低于全國平均水平。
記 者：我們在貴陽市寶山北路的貴州百靈中醫(yī)糖尿病醫(yī)院看到，中醫(yī)內(nèi)科、眼科、針灸科、推拿科、內(nèi)分泌科等安排得井然有序，互聯(lián)網(wǎng)穿戴設(shè)備咨詢點、糖尿病檢驗檢測室等吸引了很多患者的問詢，依托挖掘民間方藥，利用道地藥材，強化質(zhì)量監(jiān)管潛心研發(fā)的“糖寧通絡(luò)”中成藥，為很多糖尿病患者減輕痛苦，醫(yī)院門前人來人往。請介紹下這方面的情況。
牛 民：貴州百靈中醫(yī)糖尿病醫(yī)院是貴州百靈企業(yè)集團斥巨資重點打造的項目。醫(yī)院位于貴州省省會貴陽市，是一家經(jīng)國家衛(wèi)生部門批準(zhǔn)設(shè)立的糖尿病?？漆t(yī)院，是新農(nóng)合、省市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備齊全，有先進DR、德國進口數(shù)字化彩超及眼底檢查設(shè)備、美國進口全自動生化檢測儀、全自動電解分析儀、全自動血細胞分析儀、糖尿病足診斷箱、感覺神經(jīng)定量檢測系統(tǒng)、全自動糖化血紅蛋白分析儀、72小時動態(tài)血糖檢測儀、ATYS外圍血管分析工作站、糖尿病早期風(fēng)險評估系統(tǒng)、日本進口肌電圖分析儀、彩色多普勒檢測儀、全自動糖尿病治療儀、及現(xiàn)代化的HIS管理系統(tǒng)。
作為一家由民營企業(yè)創(chuàng)辦的專科醫(yī)院，在團隊建設(shè)、特色服務(wù)、科技研發(fā)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面加大投入，這些實踐是貴州百靈打造醫(yī)療服務(wù)品牌的一小步，未來，將會把這些成熟的經(jīng)驗固化、提升，貴州百靈將不只是產(chǎn)品制造商，還能在醫(yī)療服務(wù)方面提供一些獨具特色、有核心競爭力的產(chǎn)品和服務(wù)，成為能滿足廣大消費者健康需求的服務(wù)商，打造醫(yī)療服務(wù)品牌。
醫(yī)院以貴州百靈大力研發(fā)的貴州苗藥——“糖寧通絡(luò)”為核心，集中草藥、中醫(yī)理療、康復(fù)運動于一體的獨家綠色療法、降糖顯著、 部分阻隔并發(fā)癥,掀起了苗藥治療糖尿病的新里程。醫(yī)院開設(shè)床位100張，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員100多人，其中高、中級職稱人員達40%，與全國多家醫(yī)學(xué)院校、知名醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)組成戰(zhàn)略聯(lián)盟，共同為攻克糖尿病而努力。
記 者：據(jù)了解，貴州省糖尿病防控信息中心已經(jīng)為4萬余名糖尿病患者提供健康管理服務(wù)，這方面的具體情況如何？
牛 民：目前貴州省糖尿病防控信息中心通過線上、線下對超4萬糖尿病患者進行管控，患者分布貴州省9市16縣。數(shù)據(jù)顯示，通過三年多的管控，患者測量血糖月活躍度從實施初的不到50%提升到85%，血糖正常率從39%提升到57%，血糖偏高率從54%降低到38%，血糖偏低率從3%降低到2%。
可以說，貴州省糖尿病防控信息中心的成立，切實配合了衛(wèi)計部門做好了糖尿病三級預(yù)防。通過糖尿病篩查，提高糖尿病知曉率，為提高全國糖尿病知曉率平均水平做出一定貢獻。同時，增加基層醫(yī)療機構(gòu)與三甲醫(yī)院合作交流的機會，提升了基層醫(yī)療機構(gòu)診療水平。管控好患者血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)展，既提升患者生存質(zhì)量，也減少了因糖尿病及其并發(fā)癥在公共醫(yī)療費用中的支出。僅以貴州省綏陽縣為例，糖尿病全民知曉率在現(xiàn)基礎(chǔ)上提升了30%，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率下降15%，糖尿病認(rèn)知提升80%。中心目前管控患者有限，如擴大規(guī)模，對社會、對政府、對醫(yī)療機構(gòu)、對患者的貢獻將是不可估量的。
記 者：目前“‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”的復(fù)制推廣工作進展如何？
牛 民：“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”一直在貴州省衛(wèi)計部門、省政府相關(guān)部門的指導(dǎo)下進行，取得了很好的成效和較大的影響力，將這個模式復(fù)制覆蓋到全國各省市，讓全國糖尿病患者都能享受到這種服務(wù)，是我們?yōu)槿珖悄虿》揽厥聵I(yè)做出的積極貢獻。
“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”可以協(xié)助政府做好分級診療，讓醫(yī)療資源下沉，對基層醫(yī)療機構(gòu)做到幫扶?？梢酝ㄟ^大數(shù)據(jù)反饋，掌握政府醫(yī)療資金投入后各方面的精準(zhǔn)占比數(shù)據(jù)，也能知曉慢性病在醫(yī)療資金占比的節(jié)約情況?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+慢病管理”的“貴州模式”會和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作，通過此可提升家庭醫(yī)生簽約率，通過對患者的病情掌握，可以做到家庭醫(yī)生后續(xù)服務(wù)的實施落地，解決當(dāng)前只簽不能提供服務(wù)的難題。下一步，“貴州模式”還將復(fù)制到四川、重慶、廣東、山東等，覆蓋全中國，提升全國糖尿病知曉率、治療率，全國醫(yī)療費用也將得到節(jié)約。
記 者：“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式” 項目運行5年來，還有哪些方面需要完善？您有何建議？
牛 民：2018年，貴陽市衛(wèi)計委正式通過164號文件，指示在轄區(qū)開展“雙全”計劃之糖尿病項目的具體步驟。但是項目工作開展中，基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)表示自身的公共衛(wèi)生方面的任務(wù)壓力很大，沒有精力過多投入在信息化建設(shè)方向。就此，需要相關(guān)主管部門進行協(xié)調(diào)，讓互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理項目與省公衛(wèi)的家庭醫(yī)生簽約、與基層醫(yī)療機構(gòu)慢病管理任務(wù)結(jié)合。目前貴陽市家庭醫(yī)生簽約工作，很難實現(xiàn)“約”的具體工作，存在只簽不約的難題，對于糖尿病患者，家庭醫(yī)生診療水平有限，很難真正解決患者的訴求，這樣做，剛好可以解決家庭醫(yī)生與病患之間的就診難題。
在“未病先防、既病防變”工作中，我建議將糖尿病防控的重點前移。相關(guān)部門給予政策協(xié)調(diào)支持，通過協(xié)調(diào)醫(yī)保、藥監(jiān)、醫(yī)政等部門，給予醫(yī)保報銷政策。讓患者享受到足不出戶就能得到糖尿病教育和管理以及看病、購藥、取藥的便捷服務(wù)。
建議完善糖尿病用藥配送平臺試點服務(wù)。通過建立檔案、藥品預(yù)定、訂單確認(rèn)、費用結(jié)算、送藥服務(wù)等流程完善，針對在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥不便、有用藥服務(wù)需要的糖尿病患者自愿選擇購藥方式和參與試點服務(wù)。糖尿病患者在該平臺預(yù)訂購買糖尿病藥品發(fā)生的費用，參加職工基本醫(yī)療保險的，按照規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)報銷；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，按照繳費檔次，按照支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。
希望政府部門與相關(guān)電信公司協(xié)調(diào)，申請統(tǒng)一的專段號碼，消除患者對中心的不信任，增加患者的依從度。目前，貴州省糖尿病信息中心對糖尿病患者進行管控的主要方式是線上管理，以電話溝通為主，糖尿病防控信息中心與一般的呼叫中心不同，是以呼出為主，對血糖異?；颊哌M行專業(yè)干預(yù)，需要爭取到患者的信任，增加患者的依從度，這樣才能更好的做好管控。信息中心對外全國呼入號碼是4007371111，但是與移動公司對接下來，無法辦理統(tǒng)一呼出號碼的業(yè)務(wù)，中心員工呼出時，患者看到的號碼為0851開頭的座機號，更有甚者會在手機上出現(xiàn)“騷擾電話”等字樣，導(dǎo)致患者對信息中心的信任度下降，電話接通率也很受影響。
盡管“糖尿病‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’貴州模式”已經(jīng)取得了較好的社會效應(yīng)，但該項目運營需要升級設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)維護，建議政府給予一定的資金支持，更好的為患者提供高效服務(wù)，更好的對社會、對政府、對醫(yī)療機構(gòu)做出貢獻。
此外，“糖尿病學(xué)院”辦學(xué)也是一個亟需實施的舉措?；谀壳百F州省基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及基層醫(yī)生診療水平現(xiàn)狀，要實現(xiàn)全民大健康，提高糖尿病知曉率、糖尿病治療率等指標(biāo)，提升基層醫(yī)生診療技能水平極為重要。為了解決這一問題，貴州糖尿病防控信息中心連同中華中醫(yī)藥學(xué)會將組織成立“糖尿病學(xué)院”，組織貴州基層醫(yī)生前來參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)糖尿病專業(yè)技能知識，提升基層醫(yī)生糖尿病診療技術(shù)，共同為攻克貴州糖尿病難題做貢獻，希望政府相關(guān)部門能給予辦學(xué)支持，給予辦學(xué)場地以及一定的優(yōu)惠政策實施辦學(xué)計劃。
新聞鏈接：
今年8月18日，貴州百靈糖寧通絡(luò)重大研究成果發(fā)布會在安順市召開。發(fā)布會通報了糖寧通絡(luò)4年來的最新研究進展及兩篇論文在《科學(xué)》（Science）系列《科學(xué)進展》（Science Advances）和《細胞通訊與信號》（Cell Communication and Signaling）發(fā)表的情況，這是中國苗藥首次刊登于國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)進展》（Science Advances）。據(jù)悉，《科學(xué)》是美國最大的科學(xué)團體“美國科學(xué)促進會”（American Association for the Advancement of Science ，AAAS)的官方刊物，2018年該雜志影響因子高達41.058，子刊《Science Advances》影響因子達12.804，為全世界最權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊之一。
與此同時，貴州百靈研發(fā)的現(xiàn)代苗藥新制劑糖寧通絡(luò)的降糖效果已達到國際水平。香港大學(xué)馮奕斌教授團隊在對糖寧通絡(luò)進行藥理機制研究時，在世界上首次發(fā)現(xiàn)了一個抗胰島素抵抗的治療靶點SBP2，并且糖寧通絡(luò)正是通過此靶點來治療糖尿病的。這一重大發(fā)現(xiàn)為人類治療糖尿病開辟了一條全新的路徑，對今后全球糖尿病新藥研發(fā)將起到深遠的影響。另外，在開展的用糖寧通絡(luò)治療糖尿病眼病的研究中也發(fā)現(xiàn)了糖寧通絡(luò)是通過MIP-1γ靶點來實現(xiàn)的，這也揭示了糖寧通絡(luò)對糖尿病并發(fā)癥的作用機理和藥理基礎(chǔ)。這些成果都顯示了中醫(yī)藥對人類健康事業(yè)具有劃時代的意義。
貴州百靈董事長姜偉在發(fā)布會上表示，自2014年以來，通過糖寧通絡(luò)實現(xiàn)血糖有效控制、實現(xiàn)并發(fā)癥的根本性阻斷和逆轉(zhuǎn)、重獲生命健康的糖尿病患者比比皆是，糖寧通絡(luò)動物試驗的優(yōu)異成果再次在人體試驗上得到了重現(xiàn)和印證。作為大自然獻給糖尿病患者最珍貴的禮物，隨著后續(xù)研究的持續(xù)深入，糖寧通絡(luò)必將帶給世界更多驚喜，造福人類！